Khám thấy sỏi túi mật mà chưa từng đau thì đừng cắt túi mật phòng ngừa
Nói dễ hiểu
Người có sỏi túi mật nhưng chưa từng đau, trong gần 9 năm có khoảng 80% vẫn không có triệu chứng. Để nguyên, mỗi năm khoảng 1 đến 3 phần nghìn người bị biến chứng cấp như viêm túi mật, viêm tụy. Cắt túi mật cũng không phải không có rủi ro: khoảng 1,5% bị tổn thương ống mật. Vì vậy hướng dẫn ở châu Âu và Anh đều nói không có triệu chứng thì chưa cắt.
Bỏ ra
Không tốn tiền, còn tránh được một ca mổ gây mê toàn thân và một lần nằm viện. Đổi lại phải nhớ những dấu hiệu nào xuất hiện thì phải vào viện ngay.
Lưu ý
Tranh luận: đồng thuận chuyên gia ngoại khoa đường mật Trung Quốc năm 2021 đưa một số trường hợp sỏi không triệu chứng vào chỉ định mổ. Sỏi nhỏ dưới 5 mm liên quan nhiều hơn đến viêm tụy. Hướng dẫn châu Âu nêu ngoại lệ nên cắt: thành túi mật vôi hóa (túi mật sứ), kèm polyp túi mật trên 1 cm; khi mổ bụng lớn vì lý do khác có thể cắt kèm. Mục này chỉ nói về sỏi trong túi mật chưa từng gây đau. Sỏi ống mật chủ là chuyện khác: có triệu chứng hay không đều phải lấy sỏi và cắt túi mật. Đi viện ngay trong ngày nếu: đau quặn liên tục vùng bụng trên hoặc hạ sườn phải, sốt rét run, vàng mắt vàng da, nước tiểu sẫm màu. Bác sĩ xem phim xong khuyên mổ thì hỏi rõ lý do cụ thể, đừng dùng kết luận này để cãi. Nó chỉ chặn việc “không có lý do gì, chỉ vì thấy sỏi là cắt”. Bằng chứng là các nghiên cứu theo dõi 4 đến 9 năm, chưa có thử nghiệm ngẫu nhiên so sánh cắt và không cắt.