Sống Tốt HơnKhám thấy axit uric cao mà chưa từng đau thì đừng vội uống thuốc hạ axit uric
Nói dễ hiểu
Axit uric cao nhưng chưa từng lên cơn gút, chưa nổi hạt tophi, Hội Thấp khớp học Hoa Kỳ khuyên tạm chưa uống thuốc hạ axit uric. Phải 24 người uống đủ 3 năm mới ngăn được một cơn gút. Mong thuốc bảo vệ thận cũng không được: người bệnh thận uống thuốc, chức năng thận vẫn giảm nhanh y như uống thuốc giả. Lên cơn thật rồi mới điều trị.
Bỏ ra
Không tốn tiền, còn tiết kiệm tiền thuốc lâu dài và tiền tái khám, tránh một lần dùng thuốc không cần thiết.
Lưu ý
Thứ cần bỏ là “chưa từng lên cơn đã uống thuốc suốt đời”, không phải coi axit uric cao là vô hại. Hướng dẫn cũng nêu ngoại lệ có thể cân nhắc dùng thuốc: lần lên cơn đầu tiên kèm bệnh thận mạn từ giai đoạn 3; axit uric trên 9 mg/dL (khoảng 535 µmol/L); từng bị sỏi tiết niệu. Đã có tophi, phim chụp thấy xương bị bào mòn, hoặc mỗi năm lên cơn từ 2 lần trở lên thì nên uống thuốc. Khoảng 7,4% người Hán mang gen HLA-B*5801 (người da trắng chỉ 0,7%); người mang gen này uống allopurinol dễ bị dị ứng thuốc nặng có thể tử vong, người châu Á có nguy cơ cao gấp khoảng 3 lần người da trắng. Trước khi bắt đầu uống, nên xét nghiệm gen này. Hai thử nghiệm về thận làm trên người bệnh thận mạn và tiểu đường type 1, không thể suy ra “axit uric cao hoàn toàn vô hại với thận”; chúng chỉ bác bỏ việc “uống thuốc hạ axit uric để bảo vệ thận”.
Ở Việt Nam
Người Việt cũng là người châu Á, nên trước khi dùng allopurinol nên hỏi bác sĩ về xét nghiệm HLA-B*5801.