Sống Tốt HơnBị COPD thì mỗi lần tái khám nhờ bác sĩ, dược sĩ xem bạn dùng bình xịt một lượt; từng nằm viện vì đợt cấp thì ra viện đi tập phục hồi chức năng hô hấp
Nói dễ hiểu
Trong số người dùng bình xịt, chỉ khoảng 31% làm hoàn toàn đúng; có những lỗi khiến thuốc không vào được phổi. Bệnh nhân mắc lỗi nghiêm trọng thì tỷ lệ phải nằm viện hoặc đi cấp cứu vì đợt cấp cao gần gấp đôi (6,9% so với 3,3%). Tập phục hồi chức năng hô hấp sau đợt cấp phải nằm viện thì khả năng nhập viện lại giảm hơn một nửa, chất lượng sống và sức đi bộ tốt hơn (đi bộ 6 phút xa thêm trung bình 62 mét). Có giảm tử vong hay không thì chưa thấy rõ.
Bỏ ra
Kiểm tra cách dùng bình xịt không tốn thêm tiền: mang thuốc theo khi tái khám, dùng thử trước mặt bác sĩ, mất vài phút. Phục hồi chức năng hô hấp là tập vận động có người hướng dẫn kèm giải thích về thuốc và tự quản lý bệnh, phải đi nhiều buổi, chi phí tùy nơi. Cái khó là mới ra viện người còn yếu mà vẫn phải đi tập.
Lưu ý
Có tranh luận về lúc bắt đầu tập. Một thử nghiệm ở Anh cho tập ngay trong 48 giờ đầu nhập viện: một năm sau không giảm tái nhập viện mà tử vong còn cao hơn (tỷ số chênh 1,74). Báo cáo GOLD 2023 cho rằng bắt đầu trong 4 tuần đầu sau ra viện thì hiệu quả chưa rõ. Vậy nên đợi bệnh ổn rồi đi tập theo sắp xếp của bác sĩ, đừng tự tập thêm khi đang trong đợt cấp. Tổng quan Cochrane cũng ghi nhận các nghiên cứu mới có hiệu quả nhỏ hơn các nghiên cứu cũ, và kết quả giữa các nghiên cứu chênh nhau nhiều. Hai nghiên cứu về bình xịt chỉ là khảo sát quan sát, chưa có thử nghiệm chứng minh “kiểm tra lúc tái khám” giúp giảm nằm viện. Mỗi loại bình có cách dùng khác nhau, theo tờ hướng dẫn và bác sĩ làm mẫu. Lỗi hay gặp: bình xịt định liều mà bấm và hít không khớp (45%), hít không đủ nhanh và sâu (44%), hít xong không nín thở (46%). GOLD cũng khuyên người bệnh COPD tiêm vắc-xin cúm, phế cầu. Còn hút thuốc thì bỏ thuốc trước.
Ở Việt Nam
Ở Việt Nam, hút thuốc lá, thuốc lào và đun nấu bằng củi, than trong nhà là các nguyên nhân hay gặp của COPD. Nhiều người dùng bình xịt nhưng chưa ai chỉ cách dùng đúng; cứ mang bình theo khi khám và nhờ xem.