Phát hiện tiền đái tháo đường (đường huyết cao nhưng chưa tới đái tháo đường) thì ăn ít lại, giảm cân, vận động nhiều để đẩy lùi đái tháo đường; 6 tháng xét nghiệm lại đường huyết một lần
Nói dễ hiểu
Người đường huyết cao nhưng chưa tới đái tháo đường, ăn ít lại, vận động nhiều, giảm một chút cân thì nguy cơ thành đái tháo đường giảm 30–60%. Thử nghiệm ở Đại Khánh (Trung Quốc) theo dõi 30 năm: nhóm làm như vậy có nguy cơ tử vong thấp hơn khoảng một phần tư, trung bình sống thêm khoảng một năm rưỡi. Nhưng các thử nghiệm tương tự ở Mỹ và Phần Lan không thấy khác biệt về tử vong.
Bỏ ra
Không tốn tiền, ăn ít đi còn tiết kiệm. Mỗi tuần ít nhất 150 phút vận động vừa sức như đi bộ nhanh, chia ra mỗi ngày hơn hai mươi phút. Mỗi ngày ăn ít hơn trước 400–500 kcal. Khó ở chỗ phải duy trì mãi, giảm cân xong còn phải giữ. 6 tháng lấy máu kiểm tra lại một lần, xét nghiệm rẻ.
Lưu ý
Mốc tiền đái tháo đường: đường huyết lúc đói từ 6,1 đến dưới 7,0 mmol/L, hoặc 2 giờ sau uống đường từ 7,8 đến dưới 11,1 mmol/L. Ở Đại Khánh, sau 30 năm, nhóm can thiệp mắc đái tháo đường muộn hơn khoảng 4 năm, biến cố tim mạch giảm 26%, biến chứng mắt, thận, thần kinh nặng giảm 35%. Ở Mỹ (DPP), nhóm thay đổi lối sống giảm 58% nguy cơ đái tháo đường trong 2,8 năm; uống metformin giảm 31%, kém hơn. Có tranh luận: cả ba thử nghiệm đều thấy ít người mắc đái tháo đường hơn và mắc muộn hơn, nhưng giảm tử vong thì chỉ Đại Khánh thấy, mà thử nghiệm này chỉ có 577 người. Ở Mỹ, theo dõi đến 21 năm, tử vong chung hai nhóm như nhau; sau thử nghiệm, nhóm giả dược cũng được mời học lối sống. Ở Phần Lan, tác giả nói số người có thể không đủ để thấy khác biệt nhỏ. Vì vậy đẩy lùi đái tháo đường là chắc chắn, kéo dài tuổi thọ thì chưa kết luận được. Người trong thử nghiệm Mỹ, Phần Lan có BMI trung bình trên 30, ở Đại Khánh chỉ 25,7 và giảm cân không nhiều; tác giả cho rằng chủ yếu nhờ đổi cách ăn và vận động, nên người không béo cũng phải làm. Bước đầu tiên: bỏ đồ uống có đường (mục 2.7). Có dùng metformin hay không do bác sĩ quyết.
Ở Việt Nam
Bữa ăn Việt nhiều cơm trắng. Bớt lượng cơm mỗi bữa, thêm rau, bỏ nước ngọt và trà sữa là bước dễ bắt đầu.