Sống Tốt HơnPhụ nữ trên 65 tuổi đi đo mật độ xương bằng DXA một lần; sau mãn kinh có yếu tố nguy cơ loãng xương thì không cần đợi đến 65
Nói dễ hiểu
Phụ nữ trên 65 tuổi, và phụ nữ sau mãn kinh có yếu tố nguy cơ loãng xương, nên đi đo mật độ xương một lần. Đánh giá nguy cơ trước, rồi cho người nguy cơ cao dùng thuốc, thì gãy xương hông giảm khoảng 17%; tức cứ 1.000 người được sàng lọc thì bớt khoảng 5 ca. Tử vong chung không thấy thay đổi.
Bỏ ra
Đo mật độ xương bằng phương pháp hấp thụ tia X năng lượng kép (DXA) ở cột sống thắt lưng và hông, nằm vài phút là xong. Tự trả thường vài trăm nghìn đồng, mỗi nơi một giá. Siêu âm gót chân trong các gói khám chỉ để sàng lọc sơ bộ, không chẩn đoán được.
Lưu ý
Có tranh luận: trong thử nghiệm SCOOP ở Anh (12.483 phụ nữ 70–85 tuổi), kết quả chính là mọi loại gãy xương do loãng xương thì không giảm rõ, chỉ gãy xương hông giảm. Cả ba thử nghiệm đều “đánh giá nguy cơ trước rồi mới đo”, không cái nào so riêng việc chỉ đo mật độ xương. Ước tính 11,8–24,1% người được phát hiện là chẩn đoán quá mức, tức cả đời họ vốn không vì thế mà gãy xương. Nam giới: Mỹ cho rằng chưa đủ bằng chứng, hướng dẫn Trung Quốc đặt từ 70 tuổi; theo lời bác sĩ. Mục này lo xương có chịu nổi cú ngã không; bớt ngã là việc của rèn luyện thăng bằng và sức chân (mục 1.13), nên làm cả hai. Phát hiện loãng xương rồi thì xem mục 1.40.